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体检那些事

身体是革命的本钱,我们并不提倡用健康来换取其他任何东西。关心自己的健康状况,最简单最有效的方法就是定期体检了。恰逢上个月有好多同事进行了年度体检,下面我就为大家简单介绍一下体检的常见项目以及临床意义吧。 一、心电图(ECG) 心电图用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等疾病的检查,可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。需要注意的是,有些心肌的损伤和功能的缺陷心电图并不总能显示出来。对于心脏方面的预防性检查还需要结合多种检查项目,全面综合分析,才能做出正确的判断。 二、血常规(Boood routine ) 1、红细胞计数 RBC 增多:见于真性红细胞增多症,严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病,一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。 减少:各种贫血、白血病。大出血或持续小出血、重症寄生虫病,妊娠等。 2、血红蛋白 Hb、Hgb 临床意义与红细胞计数基本相同。 3、红细胞压积 PCV或HCT 上升:脱水浓缩,大面积烧伤,严重呕吐腹泻,尿崩症等。 下降:各种贫血,水中毒,妊娠。 4、红细胞平均体积 MCV 5、平均红细胞血红蛋白量 MCH 6、红细胞平均血红蛋白浓度 MCHC MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。 7、网织红细胞计数 RC 上升:见于各种增生性贫血。 下降:肾脏疾病、内分泌疾病、溶血性贫血再生危象、再生障碍性贫血等。 8、血小板计数 PLT 增多:急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后(2月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、大手术后(2周内)等。 减少:遗传性疾病;免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血;脾、肾、肝心脏疾患;另有阿司匹林、抗生素药物过敏等。 9、白细胞计数 WBC 增多:生理性增多主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。病理性增多见于各种细菌感染所引起的炎症、百日咳、白血病、恶性肿瘤、严重烧伤、各种过敏、手术后等。 减少:伤寒、副伤寒、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等,某些血液病、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮,艾滋病等),脾功能亢进,肿瘤化疗及某些药物(磺胺氯霉素)反应等。 10、红细胞沉降率 ESR 增快:生理性增快见于运动、月经期、妊娠3个月以上(直至分娩后3周)、60岁以上高龄。病理性多见于各种炎症、风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、其他各种高球蛋白血症。 减慢:主要见于红细胞增多症等血液病,充血性心功能不全,恶液质。 三、血糖 血糖正常值是:餐前3.9~6.1mmol/L,餐后2小时3.9~7.8mmol/L。 糖耐量测试更能反映人体的血糖调节功能,可用于诊断糖尿病。 四、血脂四项 血脂四项包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的检查。 总胆固醇过高,容易患有高血压、动脉硬化及脑中风;总胆固醇过低容易导致贫血、肝障碍及营养不良。甘油三酯增高,提示身体容易患有胰腺炎、脂肪肝等消化系统疾病,对于糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症诊断提供了帮助。低密度胆固醇是导致动脉硬化的主要原因,它从肝脏携带胆固醇到周围血管,特别是到心脏上的血管,可造成过多的胆固醇在血管壁上存积。因此,低密度胆固醇的指标越低越好。而高密度胆固醇正好相反,它对血管有保护作用。因此,高密度胆固醇越高越好。 五、肝功能检查常见项目 1、谷丙转氨酶(ALT):在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达500~1000IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高。 2、谷草转氨酶(GOT):为体内酵素,存在于肝脏、心脏中,也存在于脑部或血球等器官或细胞。偏高代表这些部位有可能发生病变。 3、谷氨酰转肽酶(GGT):是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素,最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化,尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍。 4、总蛋白(TPO):检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用。 5、白蛋白(ALB):白蛋白是用来维持血浆的渗透压,在肝脏制造,故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时,白蛋白会明显减少。 6、球蛋白(GLO):在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减,应由医生配合其它检查结果判读。 7、总胆红素(TBS):高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄,即称为黄疸。直接胆红素高值时可能有肝胆方面的问题。 六、肾功能 肾功能除了可以检查各种急慢性肾炎、肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等泌尿系统的疾病,还可以作为痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症等疾病的参考。 七、尿常规 项目 名称 参考值 简要意义 SG 比重 1.002~1.030 升高:见于心衰、高热、脱水寄急性肾炎等。 降低:过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等。 Ph 酸碱度 4.6~8.0 升高:见于碱中毒等。降低:见于酸中毒等。 LEU 白细胞 阴性 阳性表示尿路感染。 NIT 亚硝酸盐 阴性 阳性表示尿路感染。 PRO 蛋白 阴性 阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等。 GLU 糖 阴性 阳性表示糖尿病及肾性糖尿。 KET 酮体 阴性 阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐。 UBG 尿胆原 阴性 阳性表示肝脏损害及溶血。 BU 尿隐血 阴性 阳性提示血尿、血红蛋白尿,见于肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等。 ERY 红细胞 阴性 阳性提示血尿,见于肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等。 八、肝胆胰脾肾B超 检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位,包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。有助于检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。 九、胸部X线透视 利用Χ光透视胸腔,可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。

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